避孕措施:宫内避孕器

BC_card有效率:

  • 含铜宫内避孕器的避孕有效率为99.4%;也就是说,每100名使用含铜宫内避孕器的女性,在一年之中避孕失败而怀孕的不到1人。
  • 含激素宫内避孕器的避孕有效率为99.9%;也就是说,每100名使用含激素宫内避孕器的女性,在一年之中避孕失败而怀孕的不到1人。

宫内避孕器不能防止性病传染。安全套是唯一可以防止性病传染的避孕措施。

可行性评估:宫内避孕器必须由医疗专业人士置入。

BC_iud作用原理:宫内避孕器体积很小,长约3.5厘米,形状为T字形,由富有弹性的塑料制成。其使用由医生将避孕器置入女性子宫内即可阻止怀孕。

在中国使用的主要有两种宫内避孕器。含铜宫内避孕器的有效期为15年。激素宫内避孕器含有人工合成黄体酮激素,有效期为10年。

宫内避孕器是国内使用最普遍的避孕措施。但是,使用者的多为已生育过的妇女。刚开始性生活的年轻女性很少选择这一方法。

这两种宫内避孕器都会影响精子的移动,阻止它们与卵子结合。如果精子无法与卵子结合,怀孕便不会发生。

此外,含激素宫内避孕器还通过抑制卵巢排卵和增加宫颈粘液粘稠度阻止怀孕。

排卵受到抑制后,卵子就不会进入输卵管——精子与卵子是在输卵管结合的。万一卵巢偶尔排出了一颗卵子,粘稠的宫颈粘液也会导致精子难以通过、找到卵子。

宫内避孕器可以在任何时间置入。但是,一般来说,在生理周期的中间时间点(前后两次月经第1天之间的中间点)置入,感觉会更舒服些。因为此时正是子宫颈——即子宫的入口——张开得最大的时候。

含铜宫内避孕器置入后马上就能起效,不需要再使用另外的避孕措施过渡。

含激素宫内避孕器如在月经来潮后的头七天置入,就能马上起效,不需要再使用另外的避孕措施过渡。如果在其他日子置入,而且置入后的头七天内进行阴道性交,请同时使用另一种避孕措施作为过渡。

这两种宫内避孕器都很安全,大部分女性都可以使用。但在某些情况下,副作用的风险会更高。如果你属于下列情况,请不要使用宫内避孕器:

  • 过去三个月内由于生育或人工流产感染了盆腔炎
  • 患有或可能患有性病或其他盆腔炎
  • 认为自己可能已怀孕
  • 患有子宫颈癌,尚未进行治疗
  • 患有子宫癌
  • 阴道出现不明原因的流血
  • 患有盆腔结核
  • 置入时发生子宫穿孔

如果医生认为你的子宫大小、形状和情况很特殊的话,就无法正确放置宫内避孕器,建议不采用这种避孕措施。但这种情况很少见。

如果你属于以下情况,就不适合使用含铜宫内避孕器:

  • 确实或有可能对铜过敏,或患有威尔森氏病——一种遗传病,身体无法代谢铜

如果你有以下情况,你不适合使用含激素宫内避孕器:

  • 严重的肝病
  • 患有或可能患有乳腺癌

你需要了解使用宫内避孕器可能带来的副作用,包括:

  • 置入时会有点或比较痛
  • 置入后腹部疼痛或背痛
  • 置入后的3至6个月,在非月经期内阴道少量出血
  • 置入激素宫内避孕器后的3至6个月间月经不规律
  • 置入含铜宫内避孕器后,经血增多,痛经加剧

一般来说,吃点止痛药有助于缓解流血、疼痛和其他不适。如果情况没有好转,依然很严重,请咨询医生。

使用宫内避孕器几乎很少出现极为严重的问题。使用时,需注意以下三点:

  • 宫内避孕器有时会滑出子宫。有时是整个滑出,有时只是滑出一点点。未生育过的年轻女性更有可能出现这种情况。如果宫内避孕器滑出,就有可能怀孕。如果只滑出一点,需要找医生取出。
  • 少数情况下,女性使用宫内避孕器会引发感染。这是由于置入时细菌进入子宫引起的。通常在置入的头三个星期内出现感染症状。如不治疗,可能影响将来的受孕。
  • 极少数情况下,置入时避孕器会刺破子宫壁。听上去好像会很疼,但通常不会疼痛。如果发生这一情况,医生一般马上会发现并即刻处理。但是,如果没有及时处理,避孕器移动的时候可能会伤到其他部位。这时就需要做手术取出避孕器。

通常,如发生并发症,只需服药或接受其他治疗便可以解决。

你应该留意置入宫内避孕器后出现的种种症状。如出现以下情况,请立即看医生:

  • 感觉到宫内避孕器坚硬的底端抵到了子宫颈
  • 觉得自己可能怀孕了
  • 经血过多,经期过长
  • 腹部剧烈疼痛、绞痛
  • 性爱时感觉疼痛或出血
  • 原因不明的发烧、颤抖
  • 出现类似流感症状,如肌肉酸痛或疲乏
  • 阴道分泌物异常
  • 某个月没来月经、月经延后或经血过少
  • 原因不明的阴道出血

最新研究显示,如爱侣患有性病,女性置入宫内避孕器后的头几个星期内会更容易受到感染。

使用宫内避孕器有很多益处:

  • 宫内避孕器可以提高性生活的质量,因为在性爱前不需再放置任何东西。部分女性报告,由于不用担心怀孕,她们感觉更随性,随时想“做”就“做”。
  • 含铜宫内避孕器不会影响女性体内的激素水平。
  • 含激素宫内避孕器可以缓解痛经、减少经血流量,平均可减少百分之九十。有些女性使用后会停止月经。
  • 含激素宫内避孕器不含雌性激素(口服避孕药中含有的一种激素)。所以适合不能服用雌性激素的女性。
  • 宫内避孕器可在哺乳期内使用。
  • 一旦移除宫内避孕器,可以马上恢复生育能力。

有的女性担心用后如果月经不规律,怎么判断自己是否怀孕了。其实宫内避孕器是非常有效的,不用担心。如果你实在不放心,可自行或去医院检查。

何时会失效?主要有两种情况。一是如果避孕器掉出而你没有注意到;二是你没有意识到避孕器过期了。这两种情况都有可能导致这一方法失效。

可以作为双重保险,与宫内避孕器一起使用的避孕措施:通常来说,宫内避孕器不会出现使用不当的情况,非常有效,不需再使用其他的避孕方法。如果你担心感染或传染性病,可同时使用安全套。

如果你正在考虑采用宫内避孕器,可能你会对以下避孕措施感兴趣:

  • 皮下植入避孕
  • 注射避孕药
  • 阴道避孕环

如果你符合以下情况,那么宫内避孕器可能会是一个理想的避孕措施:

  • 你想采用一种非常有效而且用法简单的避孕措施
  • 你想采用一种不需要爱侣支持的避孕措施
  • 你想采用一种在性爱过程中不必为避孕而做任何工作的避孕措施
  • 你想采用一种只需每10年(含激素宫内避孕器)或15年(含铜宫内避孕器适用)操作一次的措施
  • 你处于一段长期稳定的关系中,彼此忠诚,双方都认可唯一配偶,都只有对方一个性伴侣,感染性病的几率非常低;或者你很重视安全的性爱,尤其在置入后的头一个月,你很留意可能出现的症状
  • 你想采用一种不含雌性激素的含激素避孕措施(含激素宫内避孕器)
  • 你的年龄在35岁以上并且有吸烟的习惯(因此不能用含雌性激素的避孕措施)
  • 你想采用一种停用后能立即恢复生育能力的避孕措施
  • 你目前正处于哺乳期,不能服用口服避孕药

不要忘记:我们不能光考虑如何防止意外怀孕。有性生活的青少年和成年人同样面临着感染性传染疾病的风险。在美国,虽然有性生活的人当中只有四分之一是15到24岁的年轻人,但是每年新增的性病患者当中他们占了一半。人们对于哪些人容易感染性病通常有着各种偏见,事实上,现在最容易感染性病的人群是年轻人——包括异性恋的、同性恋的或双性恋的。

安全套是唯一可以防止性病传染的避孕措施。如果你正打算停用安全套采用别的避孕措施,请不要忘记这一点。你也可以阅读《安全的性爱》一文,但是所有医疗专业人士一致推荐的做法,是每次与新的爱侣发生性关系的头六个月中坚持使用安全套。因为在每段性关系开始之前,爱侣双方都应该去医院检查性健康状况;性关系开始六个月时,应该再次检查性健康状况。如果双方的两次检查(相隔六个月)结果都是健康的,而且双方在此期间都没有与别人发生过性行为,那么停用安全套改用其他避孕措施就是安全的。