避孕措施:口服避孕药

BC_card有效率:

      完美使用(一直严格坚持正确的使用方法)有效率能达到99.7%;也就是说,服用口服避孕药的女性,每100名在一年之中避孕失败而怀孕的不到1人。
  • 一般使用(未能坚持正确的使用方法)有效率能达到92%;也就是说,服用口服避孕药的女性,每100名当中会有8名在一年之中避孕失败而怀孕。

对青少年服用口服避孕药的调查显示,同样在很少得到专业指导的情况下,口服避孕药对青少年的有效率要低于对成年人。研究还发现,青少年在刚开始服用口服避孕药的三个月内,正确使用率仅达45%;而第一年内的正确使用率则只有33%。因此,如果你选择服用口服避孕药,正如采取任何其他避孕措施那样,请首先确保你已学习了正确的使用方法并持之以恒。

口服避孕药不能防止性病传染。在所有避孕措施中,只有安全套能有效防止性病传播。

可行性评估:妈富隆(Marvelon)口服避孕药在各药店均有销售。美欣乐(Mercilon)口服避孕药在部分药店有售。你家附近的药店可能还会有其他品牌的口服避孕药出售。

注意:口服避孕药需要坚持定期服用,才能起到避孕的作用。请不要将它们I与紧急避孕药混淆。

BC_oralcontraceptives作用原理:口服避孕药是一种含激素的避孕方法,需要坚持定期服用。药物含有雌性激素和黄体酮成分,是女性体内两种常见的激素。口服避孕药通过抑制卵巢排卵、增加宫颈粘液粘稠度阻止怀孕。排卵受到抑制后,卵子就不会进入输卵管——精子与卵子是在输卵管结合的。万一卵巢偶尔排出了一颗卵子,粘稠的宫颈粘液也会导致精子难以通过、找到卵子。

服用口服避孕药可以在任何时候开始。如果你在来月经的头五天开始服用,从你服药的那天起就能有效避孕,不需要再使用其他避孕措施过渡。如果是在月经周期的其他日子开始服用,药物在服药七天后才开始有效避孕。如果这七天内进行阴道性交,请在服药的同时再使用另一种避孕措施。

某些药物可能会降低口服避孕药的药效。它们是:

  • 利福平抗生素——其他抗生素不会影响口服避孕药的效果
  • 某些口服的治疗酵母菌感染的药物
  • 某些治疗艾滋病毒的药物
  • 某些抗癫痫药
  • 圣约翰草(一种用于治疗轻度到中度抑郁症的草药)

如果服药期间发生呕吐和腹泻,也有可能影响口服避孕药药效的正常发挥。如果你符合了上述任一情况,请咨询医生。同时,请使用多一种避孕措施。

对大多数女性而言,服用避孕药是很安全的。但有些情况下服用避孕药会增加产生严重副作用的风险。在某些情况下,甚至根本不能服用。如果你不清楚自己的身体状况是否适合服药,请咨询医生。

如果你患有乳腺癌,或觉得自己已怀孕,请不要服用避孕药。在长期卧床休养期间,或有以下情况,你也不适合服用避孕药:

  • 先兆性偏头痛(通常在头痛发作前眼前出现闪光弯曲线条)
  • 遗传性血液凝固功能失常
  • 血栓栓塞性疾病或静脉炎
  • 曾中风,有心脏病、心绞痛
  • 有心脏瓣膜方面的严重的问题
  • 某种程度的狼疮症
  • 严重的肝病或肝癌
  • 严重的糖尿病
  • 严重的高血压
  • 吸烟并有高血压
  • 吸烟并且年龄在35岁以上

有些女性在服药期间可能会出现副作用。但大部分女性不会出现什么问题,或只有很少的问题出现。

一些最常出现的副作用通常在服药两至三个月后会消失。这些副作用包括:

  • 两次月经之间的阴道出血
  • 乳房肿痛
  • 恶心呕吐

在晚上或临睡前服药可以缓解恶心呕吐的情况。但是,请千万不能因为服药后胃不舒服便停止服药。你一旦停止服药,便会面临怀孕的风险。

口服避孕药所含的激素可能会影响女性的性欲。

重要的是找到一种不会让你难受的避孕措施。如果服用避孕药3个月后副作用仍未消失,请向医生咨询,征求医生的意见,或者换另一个品牌的口服避孕药,或者改用其他的避孕措施。

不同的女性身上发生的副作用可能会很不一样。比如,服用口服避孕药后,有的女性可能会体重增加,而其他女性则可能体重减轻。有的女性可能只有很少或根本没有副作用,而有些则可能出现很多副作用。副作用的严重程度也是因人而异的。

通常来说,服用口服避孕药不会导致很严重的副作用。相比不服药的女性,服药的女性出现极为少见且严重的问题的几率会稍微大一点点,这些问题会导致生命危险,包括心脏病、中风,或者腿、肺、心脏或大脑出现血栓栓塞,还有高血压、肝部肿瘤、胆结石、皮肤或眼睛变黄(即黄疸病)。如果你符合以下情况,出现严重问题的几率会更大一些:

  • 年龄在35岁及以上
  • 体重过胖
  • 患有某种遗传性血液凝固功能失常疾病
  • 患有糖尿病
  • 患有高血压
  • 体内胆固醇含量高
  • 需要长期卧床休养
  • 吸烟

这些严重的问题出现前,通常会有先兆症状。一旦发现下列症状,请立刻去看医生。

  • 乳房出现新的肿块
  • 头突然痛得特别厉害
  • 腿部疼痛不止
  • 感觉眼前出现闪光的弯曲线条,通常接下来头痛发作,而且痛得特别厉害
  • 腹部或胸口有剧痛
  • 头痛有变化,疼痛加剧,或比之前更频繁
  • 呼吸困难
  • 皮肤或眼睛变黄

你可能听到过一些说法,说服用口服避孕药会引发乳腺癌。最新的医学资料显示,口服避孕药即使会增加患乳腺癌的风险,变化也是相当小的。

口服避孕药一盒21片。连续三周每天吃1片。接下来的一周不需服药,一周后开始吃新的一盒。每天定时服药,避孕效果更佳。选一个容易记住的时间。将服药时间定在某件你的生活常规的前后,比如刷牙前后或饭前饭后,可能会更容易记住。很多女性会用手机或手表设定闹钟提醒自己按时服药。

每个月一周的停药期间,服药者会来“月经”。事实上,这与不服药时的月经不同。这是身体由于没有继续吸收到口服避孕药中所含的激素而出现的撤退性出血。

基本上每位服用口服避孕药的女性都有过忘记服药的时候。虽然避孕药达到最佳功效的前提是要每天定时服用,但是,如果我们知道漏服之后如何应对,同样可以避免意外怀孕。请阅读包装里的说明书,或向医生咨询,了解漏服后的应对措施。如果在漏服后的七天内你进行阴道性交,请同时使用另外一种避孕措施。

服用口服避孕药有不少益处:服用过程简单、方便又安全;服药不会给性爱过程带来麻烦。事实上,不少女性表示采取这一方法提高了她们的性生活质量,让她们的“爱”“做”得更随性,可以随时想“做”就“做”。

有些女性其实不需要避孕,但她们也服用口服避孕药,因为口服避孕药还有如下益处:

  • 减少痛经
  • 减少月经量
  • 降低盆腔炎的发生几率(盆腔炎如不治疗常导致不孕症)

服用口服避孕药还有其他更多益处,包括减少以下疾病或症状的发生几率:

  • 青春痘
  • 骨质疏松
  • 非癌性乳腺增生
  • 宫外孕
  • 子宫内膜癌和卵巢癌
  • 卵巢,输卵管和子宫的严重感染
  • 缺铁性贫血
  • 经前综合症,包括经前头痛和经前抑郁
  • 严重的抽筋
  • 月经失调或月经量大

和改善以下症状:

  • 经前综合症,包括头痛和抑郁
  • 经期腹部的绞痛和抽搐
  • 经血过多,或月经不规律

口服避孕药可用来调控来月经的日期和频率。如果服药不停药(即服用三周后并不停药一周,而是继续一直服用),就可以不来月经。这种服药方式,头六个月阴道有少量出血或流血是正常的。之后出血会越来越少,部分女性会完全不来月经。这都是正常的,并不会伤害你的身体。但是,如果你不确定自己是不是因为怀孕而停经,最好自行或去医院检验。

如果你想了解某一品牌口服避孕药的具体服用方法,请阅读该产品的使用说明。


万一发生意外…… 你是否怀疑或已经确信,前几天自己使用杀精剂时方法不当?前几天是否发生了无防护措施的性行为?如果你对其中一个问题给出肯定的回答,请不要慌张。你可以采用紧急避孕措施防止意外怀孕. 

何时会失效?如果某天漏服药,或没有每天都在相同时间服药,或停药一周后没有继续服药,或服药期间同时服用了降低药效的其他药物(见上文),都有可能导致避孕失败。

以下避孕措施可作为双重保险口服避孕药搭配使用:

  • 安全套
  • 杀精剂
  • 体外射精

了解更多有关双重保险避孕的知识,请阅读《双重保险:同时采用两种避孕措施》。

如果你正在考虑服用口服避孕药,可能你也会对以下避孕措施感兴趣:

  • 皮下植入
  • 注射避孕药
  • 阴道避孕环

如果你符合以下情况,那么口服避孕药可能会是一个理想的避孕措施:

  • 你想采用一种如正确使用则有效率非常高的方法
  • 你想采用一种不需要依赖爱侣便可保护自己的方法
  • 你想采用一种在性爱过程中不必为避孕而做任何工作的避孕措施
  • 你希望获得除避孕外此药物带来的其他益处

不要忘记:我们不能光考虑如何防止意外怀孕。有性生活的青少年和成年人同样面临着感染性传染疾病的风险。在美国,虽然有性生活的人当中只有四分之一是15到24岁的年轻人,但是每年新增的性病患者当中他们占了一半。人们对于哪些人容易感染性病通常有着各种偏见,事实上,现在最容易感染性病的人群是年轻人——包括异性恋的、同性恋的或双性恋的。

安全套是唯一可以防止性病传染的避孕措施。如果你正打算停用安全套采用别的避孕措施,请不要忘记这一点。你也可以阅读《安全的性爱》一文,但是所有医疗专业人士一致推荐的做法,是每次与新的爱侣发生性关系的头六个月中坚持使用安全套。因为在每段性关系开始之前,爱侣双方都应该去医院检查性健康状况;性关系开始六个月时,应该再次检查性健康状况。如果双方的两次检查(相隔六个月)结果都是健康的,而且双方在此期间都没有与别人发生过性行为,那么停用安全套改用其他避孕措施就是安全的。

本文获授权改编。原文 《Birth Control Bingo: The Combination Pill”》请见www.scarleteen.com。部分信息摘录自Planned Parenthood Federation of America 的《Birth Control Pills》一文,原文请见www.plannedparenthood.org 。