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月经

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无论你相信与否,月经并不是只在你出血的时候才对你产生影响。事实上,月经是一个复杂的生理循环中的一部分,这个循环每天都不程度地影响着你。如果现在你就弄明白月经周期是怎么回事,在未来的人生中,相信你能更好地理解自己的性属性与身体。

千百年来,女性的月经曾让人们产生深深的敬畏。现在,让我们带领你踏上一个求知之旅,弄清楚月经周期到底是怎么回事、该如何处理才能保持健康,从而增进你对于自身的了解与控制。

在开始学习之前,先问自己一个问题:你有没有曾经因为月经来迟了,而担心自己怀孕了呢?如果有,请阅读,我可能怀孕了,怎么办?

月经周期的三个阶段

到了生育年龄的女性,每一个月会经历一次性激素变化周期。在每一个周期里,女性的身体会为有可能发生的受孕做准备。“来月经”或称行经,指的是子宫内膜的周期性脱落。

每一个月经周期包含三个阶段: 卵泡期、排卵期(排卵)和黄体期。

卵泡期 卵泡期从女性月经的第一天(也就是排血的第一天)开始。在月经周期的卵泡期,会出现以下情况:

  • 两种性激素会刺激15-20个卵子在某侧卵巢内生长。每个卵子都会长出自己的“壳”,成为卵泡。
  • 在卵泡期内,卵巢中只会一有个卵泡占据优势,继续发展成熟。这个优势卵泡会抑制卵巢内其他正在生长的卵泡。结果,其他卵泡会停止生长然后死去。
  • 当月经排血结束后,子宫的内膜会变厚,含有丰富的营养物质,如果女性怀孕了,就可以为胚胎提供营养。

如何判断我现在是否处于卵泡期?

当发现自己像往常一样来月经出血,你的卵泡期就开始了。接下来,你的月经来潮会减少、停止,阴道变得“干爽”,或者阴道分泌物(可以在内裤上见到)特别粘稠。在卵泡期的后期,阴道分泌物常常会呈褐色,尽管你的月经已经结束,阴道仍然会排出一些旧有的血。

排卵期

在卵泡期开始约14天后,就进入了排卵期或者排卵日。排卵期是月经周期的中间点,两个星期后又会进入下一个阶段。在排卵期,体内发生以下变化:

  • 占优势的卵泡会将内含的卵子从卵巢排出,这一过程称为排卵。卵子从卵巢排出后,只能在头24小时内受精。
  • 当卵子排出后,会被输卵管末端称作输卵管伞的、手指形状的触须捕获。输卵管伞会将卵子扫入输卵管内。

如何确定我现在是否处于排卵期?

大部分女性在卵巢排卵时没有任何感觉。但是有的女性排卵时会感到疼痛,通常是腹部的一侧有轻微的绞痛,一般最多持续几个小时。但是,有的女性疼痛会持续一天到两天。

黄体期

排卵期即进入黄体期,体内会发生以下变化:

  • 一旦排出卵子,空的卵泡会演变成一个新的组织,称为黄体。
  • 黄体会分泌黄体酮。 黄体酮会“通知”子宫为受精卵做准备。
  • 当精子使卵子受精之后,受精卵(胚胎)会沿着输卵管进入子宫,这时,受精卵有50%的机会成功附着在子宫内膜上(这个过程称作着床),该女性就开始 怀孕了。也有一半的机会受精卵不能成功着床,那么受孕就不成功。
  • 当卵子无法受精或者无法着床,子宫内膜就不再需要支持怀孕,所以就会分解并脱落,下一个月经周期开始。未受精的卵子通过子宫时会溶解;无法着床的胚胎会在行经时排出体外。

如何确定我现在是否处于黄体期?

在黄体期,阴道分泌物会变得较粘稠,并呈蛋白色。这时的子宫内环境为精子与卵子相遇受孕提供了最好的环境。你还会发现,在这个阶段更容易产生性唤醒。

想了解更多有关生殖过程的知识,请阅读 我从哪里来?文中关于生殖的简介。

怎么判断我就要来月经了?

月经的到来可能会有先兆,也可能没有先兆。有的女性来月经前乳房会变得柔软,情绪会感到紧张,腹部或者身体的其他部位会有胀起的感觉。有的女性来月经前背部、腿或腹部会有痉挛疼痛。有的女性月经前几天会长出青春痘。

卵子,卵子,卵子

当你出生时,体内就已经储备着一生所能拥有的全部卵子。随着年龄增长,卵巢里的大多数卵子会逐渐死去,到更年期,卵子就会消耗殆尽。

当你还是胎儿的时候,卵巢里有大约有六百万到七百万颗卵子。在你出生时,体内还剩下约一百万颗,到了青春期,就只剩下三十万颗卵子,你的整个育龄期间排卵只需用到其中的300到400颗。

卵子的大小和形状

在成年女性的体内,子宫大小和形状就像一个倒置的梨子。子宫旁每一侧卵巢的大小和形状就像一颗杏仁。输卵管长7.5到10厘米,像一根桂林米粉那么粗。

那么位于两侧卵巢里的那些细小的卵子呢?每一颗卵子都很小,比用削得最尖的铅笔点出的一个点还要小,但是肉眼还能看得见,如果你能钻进女性的卵巢看的话。

你的第一次月经——假如你还没有来月经请阅读

第一次月经即将到来是会有各种征兆的。第一次月经,也叫做月经初潮,一般在乳房开始发育后的两年后到来。阴毛和其他体毛会在月经初潮之前一年半出现。但是,不要太依赖这些征兆,因为每一个女孩子都是不一样的,即使不符合一般的发育顺序,你也完全正常。如果你的初潮还没到来,请记住: 总有一天,你的阴道会开始出血,这就是你的第一次月经,将来会在你的生命中出现无数次。来月经说明你长大了,也意味着你的身体是健康和正常的。

大约有一半的女孩子会在12岁的时候来第一次月经。

如果你刚开始来月经时,不是很有规律,请不要大惊小怪。有时候,有的女孩子甚至相隔数月才来一次。而且,大多数女孩子刚开始来月经都没有规律,在初潮之后往往需要2到3年才形成规律。

想了解更多关于青春期身体变化的内容,请阅读 关于青春期

持续时间

月经通常持续三到七天,平均是五天。每次月经持续的时间也许都不相同。

频率

对于成年女性,一个月经周期一般是21到35天。平均月经周期是28天,但是没有谁会一年到头都是每28天来一次月经。月经的频率每个月有变化是正常现象。月经频率的变化受到以下因素的影响:

  • 含激素的避孕措施。 如果连续服用口服避孕药(从不停药),月经可能会停止。如果使用皮下植入、阴道避孕环、注射避孕药或者含激素的宫内避孕器,月经也可能会停止。
  • 体重骤减或骤增。虽然体重过轻是引起停经或月经不规律的常见原因,但过度肥胖也会导致月经问题。
  • 运动。记住,我们不是说运动对你不好,实际上运动对身体健康是必须的。但是如果你突然开始运动得特别剧烈或特别频繁,可能会影响到月经的频率。接受严格训练的运动员常常会停经。
  • 压力
  • 疾病或者他医疗因素
  • 母乳喂养。许多女性在未停止哺乳前,无法恢复有规律的月经。
  • 饮食失调,例如神经性厌食症和暴食症。
  • 旅行

当女性怀孕时,月经也会暂时停止。到了更年期,月经就会永远停止,一般是在45到55岁之间。

有许多女性会在日历上记下自己来月经的时间。这有助于预测下一次月经的时间,也能帮助她们判断何时该使用卫生巾。如果你用日历记录月经时间,也会掌握自己的月经是来迟了,还是早了。经期的变化能提醒你注意可能发生的身体变化,如果这些变化需要求医,你的记录会对医生有所帮助。

失血

也许月经看起来流血很多,但是一般情况下,来一次月经只会失血60-80毫升。这是很少的量。血液加上体内组织和其他液体,月经的全部流量大约在120-240毫升之间。

流量特别大的女性应该看医生。简单做个验血就可以查明月经失血过多是不是造成贫血的原因,因为红血球的损失会令人疲倦。一般情况下,注意健康饮食就能补充减少的红血球。

在月经的不同阶段,经血的颜色和流量会有变化。

腹部绞痛

有些女性来月经的时候会感到腹部绞痛,定期做运动可以减少或者预防经痛。另外,充分休息和大量饮水也会有帮助。

出现腹部绞痛时,可以将一个暖袋放在背部或者腹部。市面上有很多止痛药(包括布洛芬)都可以缓解腹部绞痛,请向医生或者药房人员咨询。如果暖袋和止痛药不起作用,就应该去看医生,不要勉强忍着。

卫生巾和内置式月经棉条

大多数女性会使用卫生巾或者内置式棉条处理月经,这些用品都可以在药房和超市买到。每一种产品都附有说明书,第一次使用新产品前应该仔细阅读。卫生巾和内置式棉条有各种尺寸和品种,针对不同的月经流量。你应该根据自己的需要,选择不同的产品。

如果对化学品敏感,请避免使用带香味的、除味的产品。

卫生巾:在每次月经的头几天或者晚上睡觉时,流量较大的时候,卫生巾是最好的选择。大多数产品背面有胶粘底部,可以贴在内裤上。

卫生巾需要每隔三、四个小时更换一次,以避免产生气味和弄脏衣物。不要把用过的卫生巾扔进厕所渠道内,避免堵塞。应该用卫生纸包好,丢弃在垃圾桶里。

内置式棉条: 使用时需要将棉条塞入阴道内,阴道的内壁会牢固地将它固定住。内置式棉条不会藏到阴道里出不来,也不会进入子宫颈——它们一旦置入就很少移动。内置式棉条上都带有一条细线露在阴道之外。当需要取出时,只要拉细线就很容易取出。

当你游泳的时候和做其他运动时,或者在特殊场合,或者你不喜欢使用卫生巾的话,内置式棉条都是不错的选择。棉条适合在流量比较少的时候使用,因为更厚、更吸水的棉条会比较麻烦。另外,如果你的处女膜完全覆盖阴道,使用内置式棉条有阻碍,那么请向医生咨询。当你将棉条塞入阴道时,采取蹲姿或者坐在马桶上是最方便的。如果你使用的棉条没有配备置入器,你可以用手指推动棉条的底端(有细线的一端),塞入阴道内。如果你使用的棉条有置入器,将置入器圆型的一端先推入阴道内,然后将棉条推入阴道。

将棉条置入阴道一般不会引起疼痛,但是如果你的身体没有放松,就有可能疼痛。柔软的管状置入器会让这个过程轻松一些。你还可以在置入器上涂抹一些凡士林润滑,使之更容易进入阴道。

内置式月经棉条可以从厕所渠道冲走。但是置入器应该扔进垃圾桶。

请谨记要定时更换内置式月经棉条,必须每3、4个小时就更换一次,否则可能会发生中毒性休克综合症,这是一种并不多见的、由细菌感染造成的疾病。中毒性休克综合症会导致严重的后果,包括休克、肾衰竭、心脏病和肺病,甚至致命。所以千万不要在晚上睡觉时使用内置式月经棉条。

关于经期禁忌

对于月经期间可以做什么,不可以做什么,坊间流传着很多说法。不少读者来信咨询,来月经时能不能洗澡、游泳、做爱、喝冷饮等等。对这些问题,我们的答案是:“可以”。没来月经的时候可以做的事,来月经时同样可以。

可能发生的严重问题

大多数女性平常来月经都不会有什么严重的问题产生。但是,如果你来月经时感到腹部有严重的绞痛,或者月经流血过多,就该去看医生了。女孩子和年轻女性初潮之后的头两到三年,月经常常是没有规律的,但是过了这个期间月经仍然没有形成规律,就应该去看医生。

总结

对于月经,我们没有必要感到害羞、尴尬或羞愧。毕竟,所有女性都来月经。如果你对于月经或者月经周期还有疑问或者担忧,可以向其他女性请教。可以先试试问妈妈或者其他女性亲戚,很有可能她们有过同样的体验,或者知道其他人有过同样的经历。你也许会发现,有些女性很不喜欢讨论月经的问题(这种抵触情绪本身就值得反思),这样的话,你可以另找他人请教。

你还会发现,有的家人和朋友对月经的了解比你少多了。这也不是什么问题,那就把你知道的知识告诉她们吧。

本文获授权改编。 原文 On the Rag: A Guide to Menstruation 发表在 www.scarleteen.com 网站上。其他内容选自WebMD 的文章。原文 Your Guide to the Female Reproduction System 发表在 网站 www.webmd.com 。其他内容选自Planned Parenthood Federation of America的文章 Your First Period,原文发表在网站 www.plannedparenthood.org 。还有一些内容选自 The What’s Happening to My Body? Book for Girls,作者Lynda Madaras 和 Area Madaras。

written 01 Jun 2014 . updated 15 Jun 2014

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